Perte auditive d’une oreille : causes et solutions

Une baisse de l’audition d’un seul côté peut être difficile à comprendre, surtout lorsqu’elle apparaît progressivement. Les causes d’une perte auditive dans une seule oreille vont d’un problème qui touche l’oreille externe ou moyenne à une atteinte de l’oreille interne. Une évaluation permet de préciser la situation et de choisir la bonne prochaine étape. Voici ce qu’il faut savoir sur les causes, le diagnostic et les solutions possibles.

Prendre rendez-vous pour un dépistage auditif en clinique

Quelles sont les causes d’une perte auditive d’une seule oreille?

La première étape consiste à déterminer si le son est moins bien transmis vers l’oreille interne ou si l’oreille interne et les voies auditives sont concernées. Plusieurs causes sont possibles, et les symptômes seuls ne permettent pas de poser un diagnostic.

Causes liées à l’oreille externe ou moyenne

• Un bouchon de cérumen ou un corps étranger peut obstruer le conduit auditif.
• Une infection, une inflammation ou la présence de liquide derrière le tympan peut réduire temporairement l’audition.
• Une perforation du tympan ou une atteinte des petits osselets peut perturber la transmission du son.

Ces situations sont parfois réversibles, mais il est préférable de ne pas tenter de retirer soi-même un bouchon avec un coton-tige ou un objet. Un professionnel pourra vérifier le conduit auditif et recommander la conduite appropriée.

Causes liées à l’oreille interne

Une exposition répétée au bruit, un traumatisme sonore ou certaines conditions de l’oreille interne peuvent entraîner une perte auditive neurosensorielle. Elle peut s’accompagner d’acouphènes, d’une sensation d’oreille pleine ou de difficulté à comprendre la parole dans le bruit. Dans certains cas, la perte progresse lentement; dans d’autres, elle est remarquée rapidement.

Une baisse soudaine, particulièrement si elle survient en quelques heures ou est remarquée au réveil, doit être évaluée sans délai. Elle peut parfois s’accompagner d’acouphènes, de vertiges ou d’une pression dans l’oreille. Une surdité brusque n’est pas une situation à surveiller plusieurs jours à la maison : une consultation médicale ou en ORL est prioritaire.

Des causes moins fréquentes, comme la maladie de Ménière ou une atteinte du nerf auditif, peuvent aussi être envisagées selon les symptômes et les résultats des examens. Cela ne signifie pas qu’elles sont présentes, mais explique pourquoi une perte d’un seul côté mérite une évaluation adaptée.

La surdité unilatérale et la perte auditive d’une oreille, est-ce la même chose?

Les expressions se recoupent, mais elles ne décrivent pas toujours exactement la même situation. Une perte auditive unilatérale signifie généralement qu’une oreille entend moins bien que l’autre. Le degré de perte peut être léger, modéré, sévère ou profond, et l’oreille opposée peut avoir une audition normale ou présenter elle aussi une baisse.

La surdité d’une seule oreille, souvent appelée single-sided deafness ou SSD dans la documentation anglophone, désigne habituellement une perte très importante ou profonde d’un côté, avec une audition utilisable de l’autre. La distinction est utile, car les besoins d’écoute et les options à discuter peuvent différer.

Dans les deux cas, l’audition des deux oreilles contribue à localiser les sons, à suivre une conversation de groupe et à comprendre la parole dans un environnement bruyant. Une oreille qui entend moins bien peut donc créer de la fatigue, des erreurs de compréhension ou un besoin constant de se tourner vers la personne qui parle.

Comment évalue-t-on une perte auditive d’un seul côté?

Un dépistage auditif en clinique peut constituer un premier point de contact pour un adulte qui remarque une difficulté. Ce contrôle bref, d’environ 15 à 20 minutes, peut faire soupçonner une perte auditive. Il ne remplace pas une évaluation audiologique complète et ne constitue pas un diagnostic.

Le rôle de chaque professionnel

• L’audioprothésiste, membre de l’Ordre des audioprothésistes du Québec (OAQ), peut réaliser un dépistage, discuter des difficultés vécues et accompagner le choix, l’adaptation et les ajustements d’une aide auditive lorsque cela est pertinent.
• L’audiologiste réalise une évaluation audiologique complète, acte réservé qui permet de préciser la nature et le degré de la perte. Les audiologistes sont des professionnels indépendants qui collaborent avec les audioprothésistes des Centres Masliah.
• L’ORL évalue les causes médicales qui nécessitent une prise en charge spécialisée. L’ORL est également un professionnel indépendant qui collabore avec les audioprothésistes lorsque la situation le demande.

Pour mieux comprendre ce parcours, consultez notre guide sur les types et les degrés de perte auditive. Le bilan peut inclure l’historique des symptômes, une observation de l’oreille et des mesures auditives pour chaque côté. Selon les résultats, une orientation vers un audiologiste, un médecin ou un ORL peut être recommandée.

Il faut consulter rapidement si la baisse est apparue soudainement, après un traumatisme, avec un vertige important, un écoulement, une douleur marquée, une faiblesse du visage ou d’autres symptômes neurologiques. Un dépistage en clinique ne doit pas retarder une évaluation médicale urgente.

Quelles solutions pour une perte auditive d’une oreille?

La solution dépend de la cause, du degré de perte, de l’audition de l’autre côté, des besoins de communication et du mode de vie. Il n’existe pas une seule réponse adaptée à toutes les personnes. Une discussion avec un audioprothésiste permet de comparer les possibilités après les évaluations nécessaires.

Appareil auditif classique

Lorsqu’une oreille conserve une audition qui peut être aidée, un appareil auditif peut amplifier les sons de façon personnalisée. Le réglage tient compte des résultats auditifs et des environnements où la personne souhaite mieux communiquer, par exemple à la maison, au travail, au restaurant ou lors d’activités de groupe.

Les Centres Masliah proposent des appareils auditifs et un accompagnement pour leur adaptation et leurs ajustements. Le modèle, la technologie et les modalités de suivi varient selon la situation et doivent être discutés en consultation. Aucun prix fixe ne peut être déduit d’un article général.

Appareil CROS ou BiCROS

Un système CROS peut être envisagé lorsqu’une oreille n’est pas suffisamment aidable et que l’autre entend relativement bien. Un microphone placé du côté moins fonctionnel capte les sons et les transmet vers l’oreille qui entend mieux. Le système BiCROS peut être considéré lorsque l’oreille qui reçoit le signal présente elle aussi une perte qui peut être amplifiée.

Ces solutions ne rétablissent pas une audition normale dans l’oreille atteinte. Elles peuvent plutôt aider à percevoir les sons provenant de ce côté et à réduire certains effets de l’ombre acoustique. Le bénéfice dépend du profil auditif et de l’adaptation à la technologie.

Solutions à conduction osseuse ou ancrées dans l’os

Dans certaines situations, une solution à conduction osseuse peut transmettre les vibrations vers l’oreille interne fonctionnelle. Les dispositifs ancrés dans l’os nécessitent une évaluation médicale et une discussion avec les professionnels concernés. Ils ne conviennent pas à tout le monde et leur indication dépend notamment de l’anatomie, de l’état de santé et des objectifs d’écoute.

L’audioprothésiste peut expliquer les options d’appareillage, tandis que l’audiologiste et l’ORL interviennent dans les évaluations ou décisions qui relèvent de leur champ professionnel. Cette collaboration aide à éviter de confondre une amplification avec un traitement médical de la cause.

Comment vivre plus facilement avec une perte auditive d’un seul côté?

En attendant la solution appropriée, quelques habitudes peuvent faciliter les échanges :

• Placez-vous de façon à ce que votre meilleure oreille soit orientée vers la personne qui parle.
• Choisissez un endroit bien éclairé et éloigné des sources de bruit lorsque c’est possible.
• Demandez à vos proches de vous parler face à vous, sans crier ni parler depuis une autre pièce.
• Dans un restaurant ou une réunion, privilégiez une place qui vous donne une bonne vue sur les interlocuteurs.
• Notez l’évolution des symptômes, les acouphènes, les vertiges, les infections récentes ou les expositions au bruit à mentionner lors du rendez-vous.

Des ajustements personnalisés peuvent aussi être utiles lorsque les environnements d’écoute varient. Un audioprothésiste peut revoir les réglages et le fonctionnement d’une aide auditive selon les besoins observés au quotidien, dans le cadre du suivi en clinique.

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Questions fréquentes

Une perte auditive d’une seule oreille est-elle toujours permanente?

Non. Certaines causes touchant l’oreille externe ou moyenne peuvent être temporaires ou traitables, tandis que d’autres pertes peuvent persister. Seul un examen adapté permet de mieux comprendre la situation.

Une perte soudaine d’un côté est-elle urgente?

Elle peut l’être. Une baisse apparue en quelques heures ou remarquée au réveil doit être signalée rapidement à un médecin ou à un ORL, surtout si elle s’accompagne d’acouphènes, de vertiges ou d’autres symptômes. Ne vous contentez pas d’attendre un rendez-vous de dépistage de routine.

Quel professionnel consulter en premier?

Pour une difficulté progressive chez un adulte, un dépistage auditif réalisé par un audioprothésiste peut orienter la suite. Une évaluation audiologique complète relève de l’audiologiste, et les symptômes soudains ou médicaux nécessitent une consultation auprès d’un médecin ou d’un ORL. Les rôles sont complémentaires, et non interchangeables.

Une aide auditive peut-elle convenir si une seule oreille entend moins bien?

Oui, dans certains profils. Un appareil auditif, un système CROS ou BiCROS, ou une autre solution peut être discuté selon les résultats. L’audioprothésiste vous aidera à comprendre les options disponibles après l’évaluation appropriée.

Les Centres Masliah vous accueillent en clinique pour un dépistage et un accompagnement personnalisé en santé auditive. En savoir plus sur le rôle de l’audioprothésiste, puis prendre rendez-vous pour déterminer la prochaine étape.